Новые препараты и схемы лечения
Вирусом гепатита С в хронической форме заражены, по разным оценкам, 130–150 миллионов человек по всему миру. Вирус гепатита С в хронической форме приводит к трансплантации печени или смерти больного. Около 700 000 больных ежегодно умирает от болезней, связанных с этим вирусом.
Одним из самых известных новых лекарств от этой болезни считается СОФОСБУВИР - торговое название, Sovaldi от Gilead Sciences, Inc. Фармацевтическая компания приобрела это лекарство в 2011 году, купив небольшую компанию-разработчика Pharmasset Inc. за 11,2 миллиарда долларов.
СОФОСБУВИР для лечения гепатита С одобрило Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в декабре 2013 года. Таким образом в 2013 году был зарегистрирован первый препарат, излечивающий эту инфекцию практически в 100% случаев за 12 недель.
Современное эффективное лечение гепатита С достигается с помощью комбинированной терапии СОФОСБУВИРА с такими препаратами как ДАКЛАТАСВИР, ЛЕДИПАСВИР и ВЕЛПАТАСВИР.
Существуют и другие схемы лечения гепатита С, как также более новые препараты, такие как Мавирет, Зепатир, Викейра Пак и другие, так и более устаревшие, и не безопасные для здоровья пациентов препараты, такие как Интерферон и Рибавирин. Но на лечении этими препаратами мы не будем останавливаться по 2 причинам.
Причина первая: новые препараты такие как Мавирет, Зепатир, Викейра Пак и другие, не имеют большого распространения в нашей стране, так как являются дорогостоящими препаратами и поэтому не имеют большого опыта их применения непосредственно для лечения людей.
Вторая причина: устаревшие препараты, такие как Интерферон и Рибавирин не безопасные для здоровья пациентов, так как имеют большие побочные эффекты и к тому же имеют значительно меньшую эффективность лечения. Более того, после лечения этими устаревшими препаратами не редко случается рецидив заболевания.
Поэтому мы подробно остановимся только на комплексной терапии СОФОСБУВИРА с препаратами ДАКЛАТАСВИР, ЛЕДИПАСВИР и ВЕЛПАТАСВИР.
Можно условно разделить производителей указанных препаратов на три группы:
1. Европейские, американские, канадские препараты, которые зарегистрированы в России и которые можно, теоретически, заказать в аптеке официально, по рецепту врача. Но на практике, это сделать довольно сложно, так как в связи с их ОЧЕНЬ высокой, или правильней сказать "заоблачной" стоимостью, они практически недоступны для нашего населения. Поэтому аптечные сети стараются не связываться с этими препаратами и не привозят их в Россию для розничной торговли.
2. Индийские препараты. Это самые доступные из наиболее качественных препаратов, которые есть сегодня на рынке. Эти препараты проверены временем и обширной практикой их применения в нашей стране начиная с 2015 года. Основные фирмы производители этих препаратов в Индии, которые хорошо зарекомендовали себя на нашем рынке это: Natco Pharma Ltd (Натко Фарма), Hetero (Хетеро) и Zydus (Зидус).
3. Препараты производства: Египет, Шри-Ланка, Пакистан и другие подобные страны производители. Препараты вышеперечисленных стран производителей, как правило не пользуются на нашем рынке большим спросом, хотя их цена даже немного ниже чем цена индийских препаратов. Происходит это из-за низкого качества указанных препаратов. Люди попросту бояться их покупать, чтобы не рисковать своим здоровьем. Из практики применения хорошо видно, что именно на эти препараты поступает большинство жалоб пациентов, которые хотели сэкономить на цене своего лечения.
Исходя из вышеизложенного, руководствуясь спросом на рынке и здравой логикой обычного, среднестатистического потребителя, мы остановим свое внимание именно на индийских препаратах для лечения гепатита С.
Индийские препараты не зарегистрированы в России и поэтому их нельзя приобрети в аптеке. Почему это происходит? На наш взгляд это происходит из-за банальной конкуренции указанных препаратов с препаратами из Европы, США и Канады. Существующее в России мощное фармацевтическое западное лобби препятствует регистрации индийских препаратов в нашей стране. Так как в случае регистрации индийских препаратов в нашей стране и их появление в аптечных сетях, препараты из Европы, США и Канады просто никто не будет покупать, так как их стоимость превышает стоимость индийских аналогов в 15-20 раз.
К примеру, среднерыночная стоимость 12 недельного курса лечения индийским препаратом который содержит в таблетках комбинацию действующих веществ софосбувир+велпатасвир составляет в России 45000-60000 рублей, в то время как, к примеру, канадский аналог стоит примерно в районе 1 200 000 рублей, за такой же курс лечения. Как видите сами, разница в цене весьма существенная.
Между тем по результатам лечения, как западными препаратами, так и их индийскими аналогами, ни врачи, которые сопровождают лечение, ни сами пациенты, никакой разницы не видят. Поэтому получается, как в той рекламе: "Если нет разницы, то зачем платить больше?".
Схемы лечения
Лечение при фиброзе F0, F1, F2
| Генотип | Софосбувир/ Даклатасвир | Софосбувир/ Ледипасвир | Софосбувир/ Велпатосвир |
| Генотип 1a | 12 недель | 12 недель | 12 недель |
| Генотип 1b | 12 недель | 12 недель | 12 недель |
| Генотип 2 | 12 недель | - | 12 недель |
| Генотип 3 | 12 недель | - | 12 недель |
| Генотип 4 | 12 недель | 12 недель | 12 недель |
| Генотип 5 | - | 12 недель | 12 недель |
| Генотип 6 | - | 12 недель | 12 недель |
Лечение при фиброзе F3, F4
| Генотип | Софосбувир/ Даклатасвир | Софосбувир/ Ледипасвир | Софосбувир/ Велпатосвир |
| Генотип 1a | 24 недель | 24 недель | 12 недель |
| Генотип 1b | 24 недель | 24 недель | 12 недель |
| Генотип 2 | 24 недель | - | 12 недель |
| Генотип 3 | 24 недель + RBV | - | 12 недель |
| Генотип 4 | 24 недель | 24 недель | 12 недель |
| Генотип 5 | - | 24 недель | 12 недель |
| Генотип 6 | - | 24 недель | 12 недель |
